Любой доктор подтвердит тот факт, что сахарный диабет — это патология, обусловленная недостаточным количеством в организме инсулина либо неполноценной его активностью. В результате нарушаются все обменные процессы, поражаются, как большие, так и незначительные по размерам сосуды с появлением гипергликемии.СД

Абсолютно каждая форма диабета приводит к возникновению обязанности по контролю уровня сахара в крови, что является первостепенной задачей не только доктора, но и непосредственно больного. Кроме этого, по мере приближения значения сахара к уровню норм происходит уменьшение степени проявления симптоматики заболевания с сокращением рисков появления какого-либо осложнения.

 

  1. Факторы возникновения СД

Сахарный диабет возникает в результате нарушения обменного процесса, следствием которого является недостаточное образование в организме инсулина (1 тип патологии) либо нарушение воздействия гормона на ткань (2 тип). За выработку инсулина отвечает поджелудочная. В связи с этим диабетик обычно страдает от какой-либо патологии данного органа.

Кстати, пациентов, страдающих от сахарного диабета именуют еще инсулинозависимыми, поскольку их полноценная жизнь уже невозможна без инъекций инсулина, а сама патология носит врожденный характер. Чаще всего, 1 тип СД выявляют в 10-15% случаях у детей и юношей.

Если вести речь о сахарном диабете 2 типа, то его развитие происходит постепенно и затрагивает он обычно людей пожилой возрастной группы. Диагностировать данную патологию у ребенка — большая редкость. Типична она для людей с избыточной массой тела старше 40-летнего возраста. Причем здесь показатель выявляемости достигает 80-90% всех случаев.

 

  1. Почему возникает СД

Сегодня лечение сахарного диабета является особенно актуальной темой, поскольку недуг считается самым распространенным эндокринным расстройством, с прогрессирующим ростом числа заболевших (что особенно актуально для развитых стран). СД можно считать результатом образа жизни современного человека, а также ростом влияния внешних причин, к каковым можно отнести и ожирение. Главные причины формирования СД связаны с:

  • перееданием (повышенным аппетитом), следствием чего является ожирение, ведущее к появлению патологии 2 типа. Так, согласно статистическим данным, доля диабетиков среди людей с нормальным весом составляет всего 7.8%, но при превышении нормы массы на 20% эта цифра равняется уже 25%, а избыток веса в 50% доводит данный показатель до 60%;
  • аутоиммунными заболеваниями, когда иммунная система организма «нападает» на свои же ткани. Такая категорию людей обычно страдает от гломерулонефрита, гепатита, аутоиммунного тиреоидита, волчанки и т. д.;
  • наследственным фактором, поскольку основная масса случаев диагностирования недуга приходится именно на близких родственников диабетика. Когда СД присутствует у обоих родителей, риски появления заболевания у детей достигают 100%. Если патология имеется лишь у 1-го родителя, то этот показатель равняется 50%, а наличие патологии у сестры/брата дает 25% гарантию поражения;
  • вирусными инфекциями, разрушающими клеточную структуру поджелудочной, одна из главных задач которой — выработка инсулина. Велики шансы стать диабетиком у человека, переболевшего краснухой, ветряной оспой, вирусным паротитом, вирусным гепатитом и пр.диабетик

Кстати, лучшее лечение сахарного диабета — это профилактика. Ведь человек, характеризующийся наследственной предрасположенностью к СД, может вовсе им не заболеть при условии контролирования своих желаний и соблюдения рекомендаций здорового образа жизни. Важно правильно питаться, отдавать предпочтение физической активности, регулярно наблюдаться у доктора и т. д.

Вообще, 1 тип патологии более свойственен детям и подросткам. Последние проведенные исследования показали, что наследственные факторы СД на 5% зависят от мамы и на 10% - от папы. Когда же от заболевания страдают оба родителя, то риск того, что ребенок столкнется с сахарным диабетом, составляет 70%.

 

  1. Диагностические меры

Для постановки диагноза — СД должны совпасть указанные ниже признаки:

  • показатель содержания глюкозы в крови, сданной натощак превышает значение в 6.1 моль/л. После еды эти цифры достигают уровня в 11.1 ммоль/л;
  • при возникновении сомнений, больному назначают прохождение глюкозотолерантного теста, итог которого — 11.1 ммоль/л;
  • уровень содержания гликозированного гемоглобина превышает 6.5%;
  • присутствие сахара в урине;
  • наличие в урине ацетона, что, правда, не всегда является признаком СД.

Каждый человек должен знать нормальное значение сахара к крови:

  • 3.-5.5 ммоль/л — нормальный уровень вне зависимости от возрастной категории человека;
  • 5-6 ммоль/л — преддиабетическое состояние, вызванное нарушением толерантности в глюкозе.

При превышении сахаром отметки 5.5-6 ммоль/л можно уже говорить о том, что заболевание практически сформировалось, а нарушения углеродного обмена начались. В такой ситуации необходимо незамедлительно предпринять шаги к снижению показателя сахара в плазме, стремиться к снижению массы тела. При этом рацион разнообразить диабетическими продуктами, исключить сладости. В противном случае серьезных осложнений избежать не удастся.

 

  1. Осложнения и последствия диабета

Важно понимать, что СД может приводить к появлению острых осложнений, развивающихся за несколько суток или часов. Так, больной может страдать от:

  • диабетического кетоацидоза — тяжелого состояния, возникающего «благодаря» накоплению в крови кетоновых тел (продукции метаболизма жиров);
  • гипогликемии, появляющейся за счет снижения значения глюкозы в плазме ниже нормы в 3.3 ммоль/л. Причина развития — передозировка сахароснижающими медикаментами, сопутствующие патологии, непривычная физическая нагрузка либо недостаточное питание, либо распитие крепких спиртных напитков;
  • гиперосмолярной комы. Типична, в основном, для пожилой категории людей, имеющих 2 тип патологии и является следствием сильного обезвоживания;
  • лактацидотической комы. Провоцирует осложнение накопление в плазме молочной кислоты и страдают от нее лица, старше 50-летнего возраста с сердечно-сосудистыми, печеночными и почечными заболеваниями за счет сокращения процесса снабжения кислородом тканей организма.алкогольный СД

Кроме всего прочего, сахарный диабет нередко приводит к расстройствам психического характера — депрессиям, расстройствам приема пищи и тревожным расстройствам.

 

  1. Терапия СД

Сегодня лечение больных сахарным диабетом является, главным образом, симптоматическим, т. е. ориентируется на устранение симптоматики без борьбы с причинами, поскольку результативная терапия недуга пока еще просто невозможна. Доктора при лечении опасного заболевания стараются:

  • компенсировать углеводный обмен;
  • предпринять профилактические меры и устранить осложнения;
  • нормализовать вес;
  • обучить больного.

Тип патологии оказывает влияние на выбор варианта терапии, который связан с введением инсулина либо приема внутрь медикаментов, характеризующихся сахаропонижающим эффектом. При этом больной должен строго следовать рекомендациям диеты. Так:

  • сахарный диабет 2 типа предполагает соблюдение диеты и прием препаратов, сокращающих показатель глюкозы в плазме. Это достигается глибенкламидом, глюренормом, метформином, гликлазидом, глибутидом. Они принимаются внутрь в индивидуальном порядке с дозировкой, указанной доктором;
  • с патологией 1 типа борются посредством диеты и инсулинотерапии. Дозировки и вид инсулина назначаются в индивидуальном порядке стационарно при контроле присутствия сахара в урине/крови.

Не вызывает сомнения тот факт, что бороться с СД следует обязательно, в противном случае наступления негативных последствий избежать не удастся. Время диагностирования недуга напрямую влияет на шансы его купирования. Только так можно добиться полноценной жизни.

 

  1. Диета

Существующие методы лечения сахарного диабета предполагают соблюдение рекомендаций предписанной доктором диеты. Только благодаря диетическому питанию можно добиться компенсации углеводного обмена. Важно знать, что отдельные случаи диабета 2 типа предполагают использование одной лишь диеты при условии выявления заболевания на раннем сроке.

Диета при СД 1 типа является жизненно необходимой мерой, игнорирование которой может привести к формированию гипер- или гипогликемической комы, или даже смерти человека. Диетотерапия обеспечивает равномерное и адекватное физической нагрузке поступление углеводов. При этом диетическое питания должно отличаться сбалансированностью с учетом жиров, белков и калорийности.борьба с сахарным диабетом

Больному придется обойтись без легкоусвояемых углеводов (исключение — гипогликемия). Диабет 2 типа должен сопровождаться коррекцией веса. Диетотерапия также обязывает пациента заниматься ведением дневника питания, который отражает информацию о съеденной за сутки еде, расчете объема хлебных единиц, поступающих в организм при каждом приеме пищи отдельно и за день.

Благодаря подобному дневнику можно успешно выявлять факторы, провоцирующие возникновение гипер- и гипогликемии. Кроме этого, дневник дисциплинирует пациента, обучает его и позволяет доктору отыскать сбалансированную дозировку сахороснижающих медикаментов либо инсулина.

 

  1. Самоконтроль

Как уже отмечалось чуть выше, важны не только препараты для лечения сахарного диабета поскольку не обойтись и без самоконтроля со стороны больного. К несчастью, современный технологический уровень не позволяет на 100% имитировать активность секреции поджелудочной, из-за чего в течение дня наблюдаются изменения значения глюкозы в крови. Явление это зависит от многих факторов, из которых самые главные -  эмоциональная/физическая нагрузки, показатель потребляемых углеводов, наличие сопутствующих патологий и состояний.

В связи с тем, что постоянное стационарное нахождение пациента просто невозможно, то отслеживать состояние, и незначительно корректировать дозировку инсулина короткого действия приходится непосредственно больному. Контролируют гликемию 2 способами:

  • приблизительным, предполагающим применение тест-полосок, определяющих значение глюкозы в урине за счет качественных реакций. Ацетонурия является веской причиной для стационарной госпитализации и показателем кетоацидоза. Подобная методика приблизительная и не дает возможности качественно отслеживать состояние процесса обмена углеводов;
  • глюкометром, т. е. прибором по измерению показателя глюкозы в органической жидкости. Такое измерение выполняется несколькими методиками. Сегодня очень популярен портативный глюкометр, позволяющий производить измерения на дому.

Кстати, 2 глюкометра от разных производителей способны выдавать различные результаты, при этом истинное значение гликемии на 1-2 пункта больше реального. Именно по этой причине результаты глюкометра следует сравнивать с данными, которые были получены стационарно либо в условиях поликлиники.

 

  1. Инсулинотерапия

Вообще лечение сахарного диабета инсулином направлено на возможную компенсацию обмена углеводов, недопущение случаев наступления гипер- и гипогликемии, профилактику возникновения осложнений СД. Терапия при помощи инсулина — жизненно необходимая процедура для больного с 1 типом патологии и может использоваться в отдельных случаях лицами со 2 типом. Когда назначается инсулин? При:

  • СД 1 типа;
  • кетоацидозе, гиперлакцидемической и диабетической гиперосмоляной коме;
  • беременности и родах женщин с сахарным диабетом;
  • отсутствии положительных сдвигов во время терапии заболевания 2 типа иными методами;
  • серьезном сокращении веса при СД;
  • диабетической нефропатии.

Сегодня в мире выпускается огромное число медикаментов инсулина, которые отличаются друг от друга продолжительностью действия, степенью очистки, видовой специфичностью. Когда больной не страдает ожирением и не испытывает сильных эмоциональных нагрузок дозировки инсулина находятся в пределах 0.5-1 ед. на 1 кг веса в день. Ввод инсулина имитирует физиологическую его выработку, поэтому важно соблюдать несколько рекомендаций:осложнения сахарного диабета

  • дозировки должно хватить на утилизацию поступающей глюкозы;
  • процедура введения должна быть похожа на базальную выработку поджелудочной;
  • введенная дозировка должна напоминать постпрандиальный пик выработки инсулина.

По этой причине разработана интенсифицированная инсулинотерапия. Другими словами, суточную дозировку инсулина делят между инсулинами короткого и продленного действия. Продленный инсулин применяют обычно с утра и вечером для имитации базальной секреции поджелудочной. Короткий инсулин необходим после любого приема еды с содержанием углеводов.

Инсулин вводят подкожно посредством инсулиновых шприцов, шприцов-ручек либо специальных помп-дозаторов. Сейчас в нашей стране широко используются шприцы-ручки. Они характеризуются максимально комфортным применением, практически полным отсутствием дискомфорта и простотой введения с минимальной болезненностью.

 

  1. Сахароснижающие препараты

Зная суть сахарного диабета можно предположить, что подобные медикаменты являются дополнительной мерой к рекомендованной диете при инсулинонезависимой патологии. С учетом механизма сокращения уровня сахара в проки выделяется несколько групп подобных препаратов:

  • бигуаниды;
  • препараты сульфонилмочевины;
  • ингибиторы;
  • меглитиниды;
  • тиазолидиндиолы.

Не менее важное значение при терапии СД имеет и сокращение массы тела в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Благодаря мышечным усилиям происходит активизация процесса окисления глюкозы с одновременным сокращением ее присутствия в плазме.

 

  1. Прогноз

Сегодня прогноз больному при любом типе заболевания умеренно благоприятный с сохранением работоспособности, что связано с адекватностью осуществляемой терапии и соблюдением режима питания. Осложнения не прогрессируют либо этот процесс существенно замедляется. При этом важно понимать, что лечение не приводит к устранению причин развития патологии, а является лишь симптоматической мерой.

spirtnet.ru