Всемирная организация здравоохранения отмечает, что под такой патологией, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) понимается острая либо хроническая дисфункция миокарда. Основной фактор развития заболевания связан с относительным или абсолютным уменьшением снабжения миокарда кровью за счет патологических процессов в коронарных артериях.ишемическая болезнь сердца

Получается, что ИБС можно смело назвать хроническим кислородным голоданием сердца, становящегося причиной полноценного его функционирования. Кислородная недостаточность нарушает каждую функцию сердечной мышцы. Это и позволяет считать ишемическую болезнь сердца комплексным понятием, состоящим из стенокардии, нарушения сердечных ритмов и инфаркта миокарда.

 

  1. Причины развития ИБС

Полноценная работа сердца просто невозможна без регулярного поступления кислорода посредством кровяных потоков. Кровоснабжение жизненно важного органа производится за счет коронарных артерий и их ветвей. Если коронарные сосуды характеризуются чистотой и достаточной шириной, то кислородное голодание не произойдет. Однако при достижении 35-40-летнего возраста похвастаться наличием чистых сосудов может не каждый человек. Показатель здоровья все больше и больше зависит от сформировавшегося образа жизни.

Высокое значение артериального давления, жирная пища приводят к скоплению холестерина на сосудистых стенках. В результате их просвет сужается, что создает угрозу для нормальной жизни человека. Регулярные стрессовые ситуации, курение, становятся причиной спазма артерий, тем самым еще более сокращая притоки крови. Все это в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к появлению ИБС у человека.

 

  1. Признаки ИБС

Наиболее характерным симптомом описываемой патологии является возникновение приступообразных болевых синдромов в области груди, так называемая стенокардия. Боль подчас «отдает» в левую лопатку, ключицу, руку или даже челюсть. Характер болей различен — резкие колющие ощущения, жжение в области грудины либо чувство давления. В результате этого человек старается замереть, вообще не двигаться или не дышать до момента исчезновения болевых синдромов.терапия ИБС

Боли в сердце при ишемической болезни сердца могут продолжаться от 1-й до 15 минут. Появиться же они способны после сильного стресса либо серьезной физической нагрузки. Правда, иногда они возникают и беспричинно. Данное заболевание отличается от инфаркта меньшей интенсивностью боли, продолжительностью менее 15 минут и исчезновением под воздействием нитроглицерина.

 

  1. Приступ ИБС — причина возникновения

Как уже отмечалось чуть выше, благодаря чистым коронарным сосудам обеспечивается эффективная работа сердца в абсолютно любой ситуации. Но под воздействием холестериновых бляшек происходит сужение просвета коронаров, а соответственно и сокращение притока к миокарду крови. Чем выше интенсивность затрудненности сердечного кровоснабжения, тем меньший объем нагрузок способно выдержать сердце без возникновения болевых синдромов.

Борьба с увеличенной нагрузкой возможна лишь при большем поступлении кислорода. А ведь за счет жировых отложений и спазмов сердце должное питание уже не получает. Получается, что нагрузки на орган возрастают, а кровь в требуемом объеме уже не поступает. Подобное явление и именуется кислородным голоданием сердца с возникновением приступов колющей либо давящей боли в груди.

Доказано, что приступ ИБС может «посетить» человека, который находится в зависимости от определенных вредных, подчас взаимосвязанных друг от друга факторов. К таковым относят:

  • рацион представлен большим количеством жирной пищи, которая приводит к увеличению уровня холестерина в крови и последующем его отложением на сосудистых стенках. При сужении просвета коронаров сокращается и интенсивность кровоснабжения сердца. Обычно характерный приступ ИБС возникает при 50% сужении просветов конораров;
  • сахарный диабет - «благодаря» которому возрастает интенсивность ускорения атеросклероза и отложения на сосудах бляшек холестерина. При СД вдвое возрастает риск формирования ишемической болезни сердца с заметным ухудшением прогноза больного. Самое опасное сердечное осложнение при СД — инфаркт;
  • гипертония — при которой возрастает артериальное давление, увеличивая тем самым нагрузку на сердечную мышцу и сосуды. Сердце буквально истощается от чрезмерной работы. У кровеносных сосудов утрачивается эластичность, они не расслабляются и не пропускают повышенные объемы крови во время нагрузок. За счет этого они травмируются, что также способствует повышенному отложению холестерина и сужению просветов;
  • малоподвижный образ жизни — поскольку при регулярной сидячей работе за ПК, передвижению на машине и отсутствию необходимой физической нагрузке не только ослабляется сердце, но и образуется венозный застой. Ослабевшей сердечной мышце все труднее перекачивать застоявшуюся кровь. Подобные условия препятствуют полноценному питанию сердца;
  • вредные привычки, регулярные стрессовые ситуации — каждый такой фактор приводит к спазмам коронаров, буквально перекрывающим сердечное кровоснабжение. Постоянное спазмирование сосудов указывает на активное формирование стенокардии/инфаркта миокарда.

 

  1. Последствия ИБС

При отсутствии терапии течение ИБС приобретает прогрессирующий характер. Нарастающий атеросклероз, неконтролируемое артериальное давление и устоявшийся малоподвижный образ жизни с течением времени доводят процесс кровоснабжения сердца до критических значений. Запущенная ишемическая болезнь нередко приводит к инфаркту миокарда, блокаде сердечных ритмов и сердечной же недостаточности. В чем опасность подобных состояний?факторы ИБС

  1. Инфаркт миокарда. Возникает при отмирании определенной области сердца. Причиной обычно выступает тромбоз артерий, задача которых питать сердечную мышцу. Тромбоз же возникает при прогрессирующем росте бляшек холестерина, который с течением времени трансформируются в тромбы, способные перекрывать поступление кислорода к сердцу. Инфаркт миокарда сопровождается внезапным приступом резкого, невыносимого болевого синдрома в груди. При этом боль отдает в лопатку, левую руку или даже челюсть. Больной покрывается холодным потом с одновременным падением артериального давления, появлением чувства тошноты, слабости и страха за собственную жизнь. При инфаркте нестерпимая боль длиться свыше 25-30 минут и немного утихает при приеме нитроглицерина. Вообще, инфаркт несет прямую угрозу жизни человека, поэтому без незамедлительной медицинской помощи в такой ситуации просто не обойтись.
  2. Нарушение сердечных ритмов. Если употреблять алкоголь длительное время, то в результате длительного нарушения полноценного кровоснабжения сердечной мышцы при ишемической болезни сердца наблюдаются различные сбои ритмов органа. Аритмия приводит к сокращению «насосной» функции сердца. Следует знать, что нарушение сердечных ритмов способно протекать совсем без симптомов и диагностироваться лишь электрокардиограммой. Но иногда человек может наблюдать учащенное сердцебиение в области груди либо его замедление. Подобный приступ сопровождает слабость, головокружение или потеря сознания.
  3. Хроническая сердечная недостаточность — результат пущенной на самотек ИБС. При подобной патологии у сердца утрачивается возможность бороться с физическими нагрузками, и нормально насыщать организм кровью. Можно сказать, что сердечная мышца слабеет. Легкая форма заболевания обнаруживает себя явной одышкой при нагрузке. Тяжелая форма приводит к тому, что человек даже при самых легких бытовых нагрузках страдает от сердечных болей. При этом конечности больного отекают, он ощущает слабость/недомогание. Получается, что возникает сердечная недостаточность по итогам запущенной ИБС.

 

  1. Диагностика ИБС

Диагностические меры ишемической болезни сердца представлены инструментальными и лабораторными исследования. Во-первых, благодаря анализу крови получают расшифровку профиля сахара и холестерина. Оценка работоспособности сердца осуществляется благодаря электрокардиограмме.

Степень сужения сосудов, которые питают сердечную мышцу, определяют с помощью введения в кровь контрастного вещества и последующего рентгеновского исследования. На основании совокупности всех проведенных исследования выявляют состояние обменных процессов, сердца, коронарных сосудов. С учетом симптоматики ставится диагноз ишемическая болезнь сердца и определяется прогноз течения патологии.

 

  1. Лечение ИБС

Важно понимать, что лечение ИБС лекарственными препаратами способно лишь приглушить симптомы заболевания. Обычно терапия ишемической болезни сердца предполагает применение целого комплекса различных препаратов, прием которых обязателен каждодневно с момента назначения и до конца жизни. Лечение недуга осуществляется препаратами разных групп. Лекарство каждой группы характеризуется наличием нескольких строгих ограничений на использование больным.ишемическая болезнь сердца лечение

Если человек страдает от некоторых болезней, то терапия не проводится, поскольку несет прямую угрозу для здоровья. По причине наложения подобных ограничений происходит серьезное сужение возможностей медикаментозной терапии ИБС. Также из-за совокупности побочных действий от медикаментов, возникают отклонения, лечить которые приходится уже отдельно от ИБС (т. е. как отдельную болезнь). Сегодня лекарственная профилактика и терапия недуга проводится:

  • антиагрегантами;
  • В-адреноблокаторами;
  • статинами;
  • ингибиторами АПФ;
  • антагонистами кальция;
  • нитратами.

У каждой группы медикаментов имеются четко обозначенные границы использования и перечень возможных побочных действий, которые стоит знать. Так, у:

  • антиагрегантов имеется эффект разжижения крови. Поэтому такими лекарствами нельзя пользоваться беременным и кормящим грудью женщинам. Больным с язвенной болезнью желудка также не стоит принимать подобные медикаменты, поскольку они способны раздражать желудок/кишечник. Также продолжительное применение антиагрегантов приводит к появлению аллергических реакций со стороны дыхательных путей, что крайне важно для больных бронхиальной астмой и бронхитом;
  • В-адреноблокаторов, которые представлены огромной группой лекарств, играющих важную роль в борьбе с ИБС. Все данные препараты при ИБС запрещены для приема пациентам, страдающим от бронхиальной астмы, бронхита, ХОБЛ и сахарного диабета;
  • статинов — задача которых снижать значение холестерина в крови. Любое средство из этой группы запрещено во время вынашивания ребенка и кормления грудью, поскольку возможны аномалии при развитии плода. Медикаменты отличаются высокой токсичностью для печени, а также могут стать причиной атрофии скелетной мускулатуры. В связи с этим, при появлении болевых синдромов в мускулатуре во время лечения статинами лучше проконсультироваться с доктором. Кстати, подобные медикаменты совершенно несовместимы со спиртным;
  • блокаторов кальциевых каналов, направленных на понижение артериального давления. Беременным и кормящим женщинам использовать препараты строго запрещено. Не стоит прибегать к подобным лекарствам и диабетикам. Объясняется это высоким риском нарушить ионный баланс крови;
  • ингибиторов АПФ, служащих для снижения артериального давления. Способны сокращать число крайне важных ионов в крови и пагубно влиять на состав клеток в крови. Пострадать от препаратов может печень/почки;
  • нитратов, принимаемых для уменьшения болевых синдромов в сердечной мышце. Иногда назначаются как профилактическое средство стенокардии. Принимать медикаменты запрещено женщинам в положении и кормящим мамам. После приема может наблюдаться головная боль, слабость и сокращение артериального давления.

С учетом вышеизложенного можно смело утверждать, что терапия ИБС сердца при помощи медикаментов может только временно остановить прогрессирование патологии с появлением серьезных побочных эффектов.

spirtnet.ru